Pembrolizumab en primera línea para melanoma avanzando, metastásico o irresecable, sin mutacion BRAF / First-line pembrolizumab for advancing, metastatic or unresectable melanoma, without BRAF mutation

El presente informe es producto del trabajo colaborativo de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (CONETEC), dependiente del Ministerio de Salud de la Nación y creada por RM N° 623/2018. La CONETEC realiza evaluaciones y emite recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporación, forma de uso, financiamiento y políticas de cobertura de las tecnologías sanitarias desde una perspectiva global del sistema de salud argentino. En sus evaluaciones y recomendaciones, la CONETEC tiene en cuenta criterios de calidad, seguridad, efectividad, eficiencia y equidad, evaluados bajo dimensiones éticas, médicas, económicas y sociales. Sus resultados son consensuados mediante discusiones públicas y ponderados a través de un marco de valor explícito, con la participación de todos los actores involucrados en el proceso de toma de decisiones en salud. Los informes y recomendaciones de esta comisión surgen de este proceso público, transparente y colaborativo, siendo de libre consulta y acceso para toda la sociedad

Estudio de dos metodos para evitar la nefropatia asociada a contraste radiologico / Evaluation of two methods to avoid contrast associated nephropathy

En este trabajo se trata de establecer la eficacia de dos métodos para evitar la nefropatía asociada a contraste readiológico (N.A.C.). Se estudió en forma prospectiva y randomizada una muestra de 75 pacientes de los cuales 25 se asignaron al grupo Control: sin intervenciones, 25 al grupo Salina: solución salina 0.45 por ciento E.V., 1,5 cc/kg/hr, 6 horas antes y después del estudio angiográfico y 25 al grupo Dopa: igual al anterior más dopamina 2 mug/kg/min, 30 minutos antes del estudio y hasta su finalización. Se consideró como TO a la valoración realizada al momento del ingreso del paciente, T1 a las 24 y T2 a las 48 horas. En TO se registraron: edad; sexo; antecendetes patológicos; drogas y creatininemia. En T1: diuresis y creatininemia y en T2 creatininemia. Se consideró como N.A.C al aumento del 25 por ciento de la cratininemia em T2. Estadística: La edad fue analizada con Kruskal-Wallis H, las variables continuas con ANOVA y las nominales con el cálculo de X2 con corrección de Yates o Ficher según el tamaño e la muestra. La frecuencia de N.A.C en cada uno de los grupos se estudió mediante el análisis de tendencia lineal de proporciones. La N.A.C se presentó en 13/25 (OR:1) pacientes del grupo Control, 7/25 (OR 0,36) del grupo Salina y 5/25 (OR 0.23) del grupo Dopa (p=0.01). No se hallaron diferencias significativas en la diuresis ni en las cifras de creatininemia. Se concluye que la hidratación durante seis horas previas y posteriores al estudio con solución salina al 0.45 por ciento y el mismo plan con el agregado de dopamina son eficaces para prevenir la N.A.C.

Estudio de dos metodos para evitar la nefropatia asociada a contraste radiologico / Evaluation of two methods to avoid contrast associated nephropathy

En este trabajo se trata de establecer la eficacia de dos métodos para evitar la nefropatía asociada a contraste readiológico (N.A.C.). Se estudió en forma prospectiva y randomizada una muestra de 75 pacientes de los cuales 25 se asignaron al grupo Control: sin intervenciones, 25 al grupo Salina: solución salina 0.45 por ciento E.V., 1,5 cc/kg/hr, 6 horas antes y después del estudio angiográfico y 25 al grupo Dopa: igual al anterior más dopamina 2 mug/kg/min, 30 minutos antes del estudio y hasta su finalización. Se consideró como TO a la valoración realizada al momento del ingreso del paciente, T1 a las 24 y T2 a las 48 horas. En TO se registraron: edad; sexo; antecendetes patológicos; drogas y creatininemia. En T1: diuresis y creatininemia y en T2 creatininemia. Se consideró como N.A.C al aumento del 25 por ciento de la cratininemia em T2. Estadística: La edad fue analizada con Kruskal-Wallis H, las variables continuas con ANOVA y las nominales con el cálculo de X2 con corrección de Yates o Ficher según el tamaño e la muestra. La frecuencia de N.A.C en cada uno de los grupos se estudió mediante el análisis de tendencia lineal de proporciones. La N.A.C se presentó en 13/25 (OR:1) pacientes del grupo Control, 7/25 (OR 0,36) del grupo Salina y 5/25 (OR 0.23) del grupo Dopa (p=0.01). No se hallaron diferencias significativas en la diuresis ni en las cifras de creatininemia. Se concluye que la hidratación durante seis horas previas y posteriores al estudio con solución salina al 0.45 por ciento y el mismo plan con el agregado de dopamina son eficaces para prevenir la N.A.C. (AU)